□ 市場供應短缺的藥品
  試點國家統一定價
  □ 建立中央和地方兩級
  常態短缺藥品儲備
  □ 推進改革,使藥品成為
  醫療機構運行成本
  記者15日從國家衛生計生委獲悉,為破解常用低價藥品的供應保障難題,我國將對其採取取消零售限價、網上陽光采購、建立常態儲備、優先註冊審批等新措施。
  國務院醫改領導小組日前通過《關於做好常用低價藥品供應保障工作的意見》。國家衛生計生委、發展改革委、工業和信息化部、財政部、人力資源和社會保障部、商務部、食品藥品監管總局、中醫葯局15日就此聯合舉行媒體通氣會。
  改進
  納入國家低價藥品清單的藥品 取消最高零售限價
  據介紹,在改進價格管理方面,意見提出,對納入國家低價藥品清單的藥品,取消針對每一個具體品種的最高零售限價,允許生產經營者在日均費用標準內,根據藥品生產成本和市場供求狀況自主制定或調整零售價格,保障合理利潤。
  各地根據日均費用標準,確定本省份定價範圍內的低價藥品清單。對用量小、市場供應短缺的藥品試點國家定點生產、統一定價。
  完善
  採購機構對合格企業直接掛網醫療機構自行交易
  在完善採購辦法方面,意見提出,對納入低價藥品清單的藥品,由各省(區、市)藥品集中採購機構對通過相應資質審查的生產企業直接掛網,由醫療機構自行網上交易。生產企業擇優選擇配送企業,保證配送企業經營利益,確保配送到位。對納入國家定點生產的藥品,要加強政策引導,提高配送集中度。
  意見提出,建立中央和地方兩級常態短缺藥品儲備。中央醫葯儲備以用量不確定的短缺藥品為主,地方醫葯儲備以用量確定的短缺藥品為主。
  扶持
  加快推進醫保付費方式的改革 優先使用低價藥品
  在加大政策扶持方面,意見提出,相關部門提出要積極引導低價藥品生產企業進行技術改造,提高供應保障能力,加快通過新版GMP認證。優先審評批准數量不足的臨床急需的仿製藥註冊申請。加快推進醫保付費方式改革,使藥品成為醫療機構運行成本,調動醫療機構和醫務人員主動節約成本、優先使用低價藥品的積極性。
  意見還提出,要開展短缺藥品動態監測,加強綜合監管,嚴格執行市場清退制度。
  答問
  醫生開低價藥情況
  納入績效考核內容
  國家衛生計生委有關部門負責人談常用低價藥品供應保障
  近日,國家衛生計生委、發展改革委等8部門聯合起草的《關於做好常用低價藥品供應保障工作的意見》,經國務院醫改領導小組審議通過。意見能否真正讓低價經典老藥實現企業願意生產、醫院願意採購、醫生願意開方?國家衛生計生委有關部門負責人15日回答了記者提問。
  如何讓企業
  願意生產低價經典老藥?
  意見提出,改進價格管理,為建立能夠更加靈敏反映成本變化及市場供求的定價機制,保證低價藥品合理利潤空間,調動企業生產積極性,取消針對低價藥品每一個具體品種的最高零售限價,允許生產經營者在日均費用標準內,根據藥品生產成本和市場供求狀況自主制定或調整零售價格。
  意見提出,對用量小、市場供應短缺的藥品,試點國家定點生產、統一定價;建立中央和地方兩級常態短缺藥品儲備,相關部門聯合組織篩選儲備品種、合理確定儲備數量,安排收儲資金,保障短缺藥品儲備及時到位;加大政策扶持,積極引導常用低價藥品生產企業進行技術改造,提高供應保障能力,加快通過新版GMP認證,優先審評批准數量不足的臨床急需的仿製藥註冊申請。
  如何讓醫院
  願意採購低價經典老藥?
  在採購辦法方面,意見提出,對納入低價藥品清單的藥品,由各省(區、市)藥品集中採購機構對通過相應資質審查的生產企業直接掛網,由醫療機構與直接掛網生產企業議定成交,實行網上交易,陽光采購,確保採購過程、採購信息公開透明,增強醫療機構在藥品採購中的參與度。鼓勵公立醫院聯合採購,發揮批量採購優勢。
  政府辦基層醫療衛生機構使用的常用低價藥品,由省級採購機構彙總基層採購數量,根據採購數量遴選供貨企業,或以集中支付的區域(省或市、縣)為單位遴選供貨企業,鼓勵提高集中度。
  此外,意見提出確保低價經典老藥配送到位。各地定期在採購平臺上公佈配送企業名單及其認證、信譽、服務等情況,為藥品購銷雙方選擇和評價配送企業提供服務。對納入國家定點生產的藥品,要加強政策引導,提高配送集中度。
  如何讓醫生
  願意為經典老藥開處方?
  據介紹,為鼓勵醫療機構和醫生使用常用低價藥品的積極性,意見引導各級醫療機構提高常用低價藥品使用量,並將使用情況納入績效考核內容。
  下一步,要加快推進醫保付費方式改革,使藥品成為醫療機構運行成本,提高醫療機構和醫務人員主動節約成本、控制費用的意識,調動其優先使用低價藥品的積極性;要落實醫療機構合理用藥規定,充分發揮藥師作用,引導醫務人員儘量用價廉質優的藥品,能用便宜的不用貴的,能用仿製藥不用原研藥,鼓勵常用低價藥品的使用。
  此外,要加快推進公立醫院改革,取消以藥補醫,理順醫葯價格,建立科學補償機制和適應行業特點的人事薪酬制度,讓藥品回歸治病的本原。
  分析
  低價經典老藥為何“一藥難求”?
  據業內人士分析,導致藥品短缺的原因是多方面的,既有原材料產量減少、原料藥供應不足的問題,也有部分藥品用量小、臨床需求不確定,使產需難以有效銜接的問題,還有臨床用藥更新換代的問題。
  近年來,隨著質量標準提升和原材料、人工等價格上漲、生產線要求提高,企業生產成本逐年上升,低價藥品利潤空間不斷被壓縮,在招標壓價及零售價格不能靈活上調的影響下,低價藥品生產供應意願下降。
  受“以藥補醫”的影響,醫院缺乏使用低價藥品的積極性,也導致部分常用低價藥品出現臨床脫銷斷檔的現象。
  答疑
  低價經典老藥會否價格暴漲?
  有關負責人指出,制定意見的一個重要目標就是糾正常用低價藥品的價格扭曲。意見印發後,部分藥品價格可能會出現波動,這是正常現象,符合市場經濟規律。
  這位負責人說,低價藥品通過清單進行管理,清單範圍和界限是清晰的;通過制定常用低價藥品日均費用標準,價格是可控的;常用低價藥品大多是多家生產的,具備較強的市場競爭性,通過有序競爭,有利於藥品價格理性回歸。只有藥品價格回歸到合理區間,企業才能根據生產成本和市場供求狀況組織生產、持續保障供應,合理盈利,才有能力改善生產條件,保證藥品質量,開展藥品研發和創新,償還環保欠賬,最終受益的是廣大患者。
  據介紹,各級價格主管部門將加強市場價格行為監管,做好低價藥品生產成本及實際購銷價格監測工作,對生產經營企業調整價格頻繁或調整幅度過大的要開展專項調查,保障藥品價格在合理的區間內波動。本組文圖均據新華社  (原標題:拯救“瀕危”的低價經典老藥)
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