Yes

　　□ 市場供應短缺的藥品
　　試點國家統一定價
　　□ 建立中央和地方兩級
　　常態短缺藥品儲備
　　□ 推進改革，使藥品成為
　　醫療機構運行成本
　　記者15日從國家衛生計生委獲悉，為破解常用低價藥品的供應保障難題，我國將對其採取取消零售限價、網上陽光采購、建立常態儲備、優先註冊審批等新措施。
　　國務院醫改領導小組日前通過《關於做好常用低價藥品供應保障工作的意見》。國家衛生計生委、發展改革委、工業和信息化部、財政部、人力資源和社會保障部、商務部、食品藥品監管總局、中醫葯局15日就此聯合舉行媒體通氣會。
　　改進
　　納入國家低價藥品清單的藥品 取消最高零售限價
　　據介紹，在改進價格管理方面，意見提出，對納入國家低價藥品清單的藥品，取消針對每一個具體品種的最高零售限價，允許生產經營者在日均費用標準內，根據藥品生產成本和市場供求狀況自主制定或調整零售價格，保障合理利潤。
　　各地根據日均費用標準，確定本省份定價範圍內的低價藥品清單。對用量小、市場供應短缺的藥品試點國家定點生產、統一定價。
　　完善
　　採購機構對合格企業直接掛網醫療機構自行交易
　　在完善採購辦法方面，意見提出，對納入低價藥品清單的藥品，由各省（區、市）藥品集中採購機構對通過相應資質審查的生產企業直接掛網，由醫療機構自行網上交易。生產企業擇優選擇配送企業，保證配送企業經營利益，確保配送到位。對納入國家定點生產的藥品，要加強政策引導，提高配送集中度。
　　意見提出，建立中央和地方兩級常態短缺藥品儲備。中央醫葯儲備以用量不確定的短缺藥品為主，地方醫葯儲備以用量確定的短缺藥品為主。
　　扶持
　　加快推進醫保付費方式的改革 優先使用低價藥品
　　在加大政策扶持方面，意見提出，相關部門提出要積極引導低價藥品生產企業進行技術改造，提高供應保障能力，加快通過新版GMP認證。優先審評批准數量不足的臨床急需的仿製藥註冊申請。加快推進醫保付費方式改革，使藥品成為醫療機構運行成本，調動醫療機構和醫務人員主動節約成本、優先使用低價藥品的積極性。
　　意見還提出，要開展短缺藥品動態監測，加強綜合監管，嚴格執行市場清退制度。
　　答問
　　醫生開低價藥情況
　　納入績效考核內容
　　國家衛生計生委有關部門負責人談常用低價藥品供應保障
　　近日，國家衛生計生委、發展改革委等8部門聯合起草的《關於做好常用低價藥品供應保障工作的意見》，經國務院醫改領導小組審議通過。意見能否真正讓低價經典老藥實現企業願意生產、醫院願意採購、醫生願意開方？國家衛生計生委有關部門負責人15日回答了記者提問。
　　如何讓企業
　　願意生產低價經典老藥？
　　意見提出，改進價格管理，為建立能夠更加靈敏反映成本變化及市場供求的定價機制，保證低價藥品合理利潤空間，調動企業生產積極性，取消針對低價藥品每一個具體品種的最高零售限價，允許生產經營者在日均費用標準內，根據藥品生產成本和市場供求狀況自主制定或調整零售價格。
　　意見提出，對用量小、市場供應短缺的藥品，試點國家定點生產、統一定價；建立中央和地方兩級常態短缺藥品儲備，相關部門聯合組織篩選儲備品種、合理確定儲備數量，安排收儲資金，保障短缺藥品儲備及時到位；加大政策扶持，積極引導常用低價藥品生產企業進行技術改造，提高供應保障能力，加快通過新版GMP認證，優先審評批准數量不足的臨床急需的仿製藥註冊申請。
　　如何讓醫院
　　願意採購低價經典老藥？
　　在採購辦法方面，意見提出，對納入低價藥品清單的藥品，由各省（區、市）藥品集中採購機構對通過相應資質審查的生產企業直接掛網，由醫療機構與直接掛網生產企業議定成交，實行網上交易，陽光采購，確保採購過程、採購信息公開透明，增強醫療機構在藥品採購中的參與度。鼓勵公立醫院聯合採購，發揮批量採購優勢。
　　政府辦基層醫療衛生機構使用的常用低價藥品，由省級採購機構彙總基層採購數量，根據採購數量遴選供貨企業，或以集中支付的區域（省或市、縣）為單位遴選供貨企業，鼓勵提高集中度。
　　此外，意見提出確保低價經典老藥配送到位。各地定期在採購平臺上公佈配送企業名單及其認證、信譽、服務等情況，為藥品購銷雙方選擇和評價配送企業提供服務。對納入國家定點生產的藥品，要加強政策引導，提高配送集中度。
　　如何讓醫生
　　願意為經典老藥開處方？
　　據介紹，為鼓勵醫療機構和醫生使用常用低價藥品的積極性，意見引導各級醫療機構提高常用低價藥品使用量，並將使用情況納入績效考核內容。
　　下一步，要加快推進醫保付費方式改革，使藥品成為醫療機構運行成本，提高醫療機構和醫務人員主動節約成本、控制費用的意識，調動其優先使用低價藥品的積極性；要落實醫療機構合理用藥規定，充分發揮藥師作用，引導醫務人員儘量用價廉質優的藥品，能用便宜的不用貴的，能用仿製藥不用原研藥，鼓勵常用低價藥品的使用。
　　此外，要加快推進公立醫院改革，取消以藥補醫，理順醫葯價格，建立科學補償機制和適應行業特點的人事薪酬制度，讓藥品回歸治病的本原。
　　分析
　　低價經典老藥為何“一藥難求”？
　　據業內人士分析，導致藥品短缺的原因是多方面的，既有原材料產量減少、原料藥供應不足的問題，也有部分藥品用量小、臨床需求不確定，使產需難以有效銜接的問題，還有臨床用藥更新換代的問題。
　　近年來，隨著質量標準提升和原材料、人工等價格上漲、生產線要求提高，企業生產成本逐年上升，低價藥品利潤空間不斷被壓縮，在招標壓價及零售價格不能靈活上調的影響下，低價藥品生產供應意願下降。
　　受“以藥補醫”的影響，醫院缺乏使用低價藥品的積極性，也導致部分常用低價藥品出現臨床脫銷斷檔的現象。
　　答疑
　　低價經典老藥會否價格暴漲？
　　有關負責人指出，制定意見的一個重要目標就是糾正常用低價藥品的價格扭曲。意見印發後，部分藥品價格可能會出現波動，這是正常現象，符合市場經濟規律。
　　這位負責人說，低價藥品通過清單進行管理，清單範圍和界限是清晰的；通過制定常用低價藥品日均費用標準，價格是可控的；常用低價藥品大多是多家生產的，具備較強的市場競爭性，通過有序競爭，有利於藥品價格理性回歸。只有藥品價格回歸到合理區間，企業才能根據生產成本和市場供求狀況組織生產、持續保障供應，合理盈利，才有能力改善生產條件，保證藥品質量，開展藥品研發和創新，償還環保欠賬，最終受益的是廣大患者。
　　據介紹，各級價格主管部門將加強市場價格行為監管，做好低價藥品生產成本及實際購銷價格監測工作，對生產經營企業調整價格頻繁或調整幅度過大的要開展專項調查，保障藥品價格在合理的區間內波動。本組文圖均據新華社　　（原標題：拯救“瀕危”的低價經典老藥）